Отравиться метаном (CH4) можно не только в угольной шахте, но и у себя дома. Это опасное состояние, при котором необходимо как можно быстрее принимать меры и оказывать первую помощь при отравлении газом. Последствия такого ЧП могут быть серьезными, иногда – смертельно опасными.
Причины отравления метаном
Причиной отравления становится вдыхание человеком воздуха, концентрация газа в котором выше 7000 мг/м³. Это означает, что для ЧП достаточно, чтобы 25-30% воздушной смеси занял СH4.
Это может произойти в нескольких ситуациях, и только там, где закрытое пространство. На открытых площадках углеводород быстро поднимается вверх, улетучивается – опасности для человеческого здоровья нет.
- В угольной шахте при обрушении породы, когда находящееся между угольными пластами газообразное вещество выбрасывается в больших объемах, занимая до ста процентов воздушной массы в выработке. Хватает пяти-шести вдохов, чтобы человек потерял сознание. Если помощь не оказана немедленно, он погибнет.
- В помещениях, где хранятся баллоны с природным газообразным топливом, когда целостность емкостей нарушается.
- В быту при неисправности системы газоснабжения или кухонной газовой плиты. Однако специфический запах топливных смесей, в состав которых входит CH4, помогает быстро заметить утечку и принять меры.
- В помещениях, расположенных ниже уровня земли, например, в подвалах, погребах. Там может образовываться повышенная концентрация.
- При попытках получить состояние эйфории. Некоторые подростки могут вдыхать это токсичное вещество, чтобы узнать необычные ощущения, абстрагироваться от реальности. Ощущения возникают от нехватки кислорода, поскольку этот природный компонент почти не обладает наркотической активностью.
По статистике, большая часть случаев, когда люди отравляются CH4, относится к вдыханию вещества подростками – около 56%. Примерно 42 процента вызваны ЧП на производственных объектах. Еще два процента приходятся на бытовые ситуации. В группе риска молодые люди, которым еще не исполнилось восемнадцати лет, а также сотрудники добывающих и других предприятий промышленности.
Патогенез
Когда человек вдыхает воздух, в котором слишком много этого природного компонента, ткани тела перестают получать необходимое количество кислорода, а это запускает череду реакций. Нарушается метаболизм – обмен веществ. Вырабатывается недостаточно аденозинтрифосфата, что приводит к дефициту энергии. Реакции в теле, которые зависят от постоянного пополнения энергетических ресурсов, замедляются. Белки синтезируются в меньшем объеме, клетки не могут работать нормально.
В организме накапливается молочная кислота, развивается ацидоз – нарушается баланс кислот и щелочей. Следствием становятся гипоксический или асфиксический шок, сосудистый шок (коллапс), аллергический, нефротоксический и другие. Сердечная деятельность и дыхание нарушаются.
Серьезная опасность состоит в том, что, попадая в человеческий организм, это вещество легко проходит через гематоэнцефалофалический барьер – формирования в мозге, которые не дают токсичным веществам из крови проникать к нервным клеткам. Это ведет к развитию поражение центральной нервной системы.
Классификация
При диагностике врачи пользуются классификацией, согласно которой выделяется четыре основные степени тяжести.
1 степень (легкая) проявляется в виде
- головной боли;
- слабости;
- слезотечения;
- болезненных ощущений в области сердца;
- головокружения; сонливости.
2 степень (средняя) выражается в
- нарушениях работы центральной нервной системы;
- развитии коллапса – шокового состояния;
- нарушениях координации;
- учащении пульса.
3 степень (тяжелая) отличается тем, что поражается сердечная мышца, человек теряет сознание, отекают легкие, поражается головной мозг.
При 4 степени (мгновенной интоксикации) отмечаются потеря сознания, асфиксия (удушье), сердце останавливается.
Существуют классификаций, которые строятся на различных факторах: причинах, течении, тяжести поражения, осложнениях. Один из вариантов учитывает тип отравляющего действия и делит все случаи на две группы.
- Первая – гипоксия (нехватка кислорода). Это самая частая ситуация. Кислородное голодание развивается, когда в вдыхаемом воздухе присутствует не более 15% О2.
- Вторая – токсическое действие. Явление редкое. Ученые высказывают мнение, что здесь играет роль индивидуальная повышенная чувствительность к CH Такие реакции иногда наблюдаются у людей при вдыхании воздуха, где содержится всего десять процентов этого природного углеводорода. Это ведет к развитию продолжительного невротического состояния.
Симптомы отравления метаном
О том, что человек отравлен, свидетельствует ряд признаков.
- Развивается тахикардия – учащенное сердцебиение.
- Нарушается координация: человек не может управлять своим телом.
- Объем дыхание возрастает, что заметно по усиленным попыткам сделать вдох.
- Текут слезы.
- Кружится голова.
- Появляются тяжесть и боль в голове.
- Шумит в ушах.
- Кожа краснеет.
- Может возникать тошнота, развиваться рвота.
- Присутствуют боли в сердце – кардиалгия.
- Чувствуется сильная слабость.
- Если человек остается в сознании, у него может развиться неврастения (в 80 процентах случаев), истерические припадки (около 11%), реактивный психоз (2,4%).
- Кожа обретает синюшный оттенок.
- Увеличивается потоотделение.
Если ситуация тяжелая, пострадавший теряет сознание. Добавляются новые признаки отравления газом: мышечные спазмы или, напротив, резкое расслабление мускулатуры, кровоизлияния в глазные яблоки, неконтролируемое мочеиспускание, судороги и другие.
Поскольку ткани сердца получают слишком мало кислорода, оно работает хуже, кровяное давление снижается. Если человек продолжает оставаться долго там, где концентрация газообразного вещества высока, в его головном мозге могут произойти органические поражения. Это способно привести к гибели коры.
Если вы заметили, что человек, спускающийся в подвал, внезапно падает, идти за ним можно только в противогазе. Иначе есть риск тоже отравиться.
Когда вы находитесь дома или в другом помещении, где возможна утечка бытовых газовых смесей, стоит обращать внимание на признаки отравления бытовым газом, которые похожи на обычные недомогания. Это ноющая тупая головная боль, боль в груди, головокружение, потеря контроля над своими действиями, невозможность отвечать на самые простые вопросы. Может начать тошнить или возникнуть рвота. Во всех этих случаях важно сразу выйти на свежий воздух или открыть окна, поскольку дальше состояние будет только ухудшаться.
Осложнения
Отравление газом способно привести к серьезным последствиям. В числе наиболее опасных осложнений врачи называют органическое поражение головного мозга. Это происходит, если организм в течение долгого времени испытывал кислородное голодание.
В таком случае в его тканях могут произойти изменения, которые необратимы. В дальнейшем тело уже не может функционировать, как раньше. Возможно сохранение остаточных явлений – в двигательной сфере или психологической. Некоторые пациенты страдают от параличей конечностей и парезов, от снижения зрения, обоняния, уменьшения тактильной чувствительности – ощущения при прикосновении к телу или другим предметам становятся менее выразительными.
На уровне психики могут наблюдаться резкие перепады настроения (то смеется, то плачет), ухудшение умственных способностей, ослабление силы воли.
Если ситуация особенно тяжелая, больной может потерять память и даже разучиться ориентироваться в помещении или на улице.
Как правило, постепенно все эти симптомы отравления газом становятся слабее. Но, как показывает практика, полностью они почти никогда не проходят.
Самое тяжелое осложнение – смерть головного мозга, когда кора его обеих больших полушарий погибает.
Диагностика
Диагностируются нарушения по видимым симптомам отравления газом. Измеряются артериальное давление и температура тела. Выполняются осмотр. Назначается электроэнцефалография. Проводятся лабораторные анализы крови – общий и биохимический.
Лечение
Помогать пострадавшему необходимо начинать как можно раньше. Чем быстрее он получит помощь, тем ниже риск развития тяжелых осложнений.
Лечение состоит из комплекса мер.
На месте происшествия
Самое главное – вынести человека на свежий воздух, открыть окна, если ЧП случилось в помещении.
- Нужно положить пострадавшего на ровную поверхность.
- Расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание.
- Проверить, не западает ли язык: это может перекрыть поступление воздуха в легкие.
- Немного приподнять ноги и подложить под них что-нибудь. Угол между туловищем и ступнями должен составлять 30-40 градусов. Это поможет крови лучше поступать к внутренним органам.
- На голову положить холодный компресс.
- Провести растирание тела и груди.
- Накрыть пледом, курткой, пальто, чтобы согреть.
- Если под рукой оказался нашатырный спирт, смочить им ватку или салфетку и поднести к носу пострадавшего.
- В случае появления рвоты необходимо повернуть человека на бок.
- Когда дыхание останавливается либо число вдохов уменьшается до восьми в минуту, нужно срочно делать искусственное дыхание. Для этого смачивают водой платок или другую ткань, кладут ее на рот пострадавшего. Сначала вдувать воздух, а когда пациент выдыхает, отворачиваться, чтобы выходящая из его легких смесь не отравила того, кто его спасает.
- Как только состояние улучшится, он сможет сознательно реагировать на происходящее, ему дают выпить чаю, молока, кефира. Питье должно быть обильным.
Самое главное – как можно быстрее привести человека в чувство, вызвать «скорую». Приехавшие по вызову медики могут ввести сердечные и седативные средства, инфузионные растворы, проделать другие необходимые манипуляции.
В стационаре
В условиях больницы спектр способов помочь пострадавшему значительно расширяется. Чтобы стабилизировать состояние, проводят гипербарическую оксигенацию.
Курс таких сеансов составляет пять-семь сеансов.
- Если наблюдаются невротические состояния, используются препараты седативного ряда, а также снотворное.
- Чтобы устранить нарушения электролитного состава в организме, вводят внутривенно солевые растворы.
- Когда ацидоз (увеличение кислотности внутренних сред) тяжелый, используют специальные буферные вещества: 4-процентный раствор натрия гидрокарбоната и другие.
- Согласно принятому в России официальному протоколу, используются лекарственные препараты: глюкозамин, натрия гидрокарбонат, хондроитин, бромкамфора и другие.
В реанимации
Пострадавшим в тяжелом состоянии проводятся реанимационные мероприятия. Сюда входят искусственная вентиляция легких после предварительного интубирования, гемодиализ, противошоковая терапия.
Вводить адреналин и препараты с морфином в кровь нельзя. Это может ухудшить ситуацию.
Реабилитация
Показанием к проведению реабилитации пострадавших является экзотоксикоз средней тяжести или тяжелый, когда интоксикация организма приводит к сохранению остаточных явлений на длительное время.
- Когда диагностируется неврастения, могут назначаться успокаивающие лекарства – максимум на полгода.
- Курс приема препаратов для улучшения мозгового кровообращения может продолжаться до года.
- При наличии неврологических проявлений, когда нарушаются функции ЦНС, пациент может претендовать на поездку в санаторий или на курорт.
Если развиваются осложнения, человеку необходимо в дальнейшем регулярно проходить осмотры у врача-невролога.
Прогноз
В большинстве случаев, если человек был быстро перемещен на открытый воздух, либо в хорошо проветриваемое помещение, он быстро приходит в себя. Прогноз благоприятный.
Когда же пострадавший долго находится в помещении или шахте, где высока концентрация углеводорода, возникает большой риск, что разовьются последствия, устранить которые будет сложно или невозможно.
Самый неблагоприятный прогноз – для пациентов, которые теряли сознание надолго, и у них была диагностирована смерть мозга. Во второй ситуации рассудок восстановиться не сможет, человек может жить только на внешних источниках.
Профилактика
Чтобы избежать отравления, в местах, где возможна утечка метана или его выброс, применяются средства индивидуальной защиты. Специальные маски-респираторы не позволяют токсичному веществу проникнуть в легкие.
В быту важно регулярно проверять состояние газового оборудования. А чтобы предотвратить случаи вдыхание CH4 подростками, — проводить разъяснительные беседы. Если заметна склонность человека к потреблению веществ, стимулирующих психику, стоит направить его к психологу или врачу-наркологу.
Лечение отравлений бытовым или шахтным газом проводится в специализированных отделениях государственных больниц. При желании после того, как симптомы сняты и угрозы жизни уже нет, можно обратиться в частные клиники. Стоимость терапии в них зависит от программы лечения, от расположения медицинского учреждения и опыта его врачей.